Внутриматочная контрацепция — это метод предохранения от нежелательной беременности при помощи устройств, вводимых в матку и называемых внутриматочными контрацептивами (ВМК) или же внутриматочными средствами (ВМС). Данный метод широко применяется во всем мире. Более 80 млн. женщин используют противозачаточные средства для женщин в виде внутриматочных контрацептивов. Это самый эффективный способ предохранения от беременности, так как при его использовании индекс Перля составляет около 2 на 100 женщин.
Существует 2 типа противозачаточных внутриматочных средств для женщин: нейтральные, которые состоят лишь из пластмасс (не рекомендуются к применению с 1989 года) и биоактивные, с содержанием меди, серебра и золота.
На сегодняшний день создано уже более 50 видов внутриматочных средств контрацепции из металла и пластмассы, которые отличаются меж собой жесткостью, формой, размерами, металлами и прочими параметрами. Выделяют три поколения ВМС: к первому относятся так называемые инертные противозачаточные средства для женщин, ко второму — металлосодержащие, а к третьему — гормоносодержащие.
Механизм действия противозачаточных средств для женщин. Что представляет собой механизм действия ВМК? До периода наступления оплодотворения внутриматочные контрацептивы дают следующие эффекты:
— Уменьшается активность и выживаемость сперматозоидов
— Усиливается спермицидный эффект слизи эндометрия
— Уменьшается срок жизнеспособности яйцеклетки
— Задерживается передвижение яйцеклетки благодаря отрицательной перистальтике маточных труб
В случае если оплодотворение яйцеклетки все-таки наступило, наступлению беременности препятствуют:
— Наличие асептического воспаления эндометрия, изменение местного иммунитета эндометрия и увеличение количества макрофагов;
— Изменения перистальтики маточных труб и сократительной активности матки;
— Преждевременное или асинхронное развитие секторных преобразований в эндометрии;
— Изменения метаболических или ферментативных процессов в эндометрии.
В итоге, ВМС препятствуют оплодотворительному процессу и нарушают имплантацию.
К преимуществам данных противозачаточных средств относится высокая эффективность, простота использования, длительность действия, обратимость метода, возможность применения в период лактации, низкая себестоимость и отсутствие негативных процессов после удаления.